Principia Marsupia

Quienes pasaron la covid podrían no necesitar una segunda dosis de la vacuna

Agencia EFE

Los ensayos de las vacunas se hicieron pensando en las personas que nunca se habían contagiado con el virus de la covid. Pero, ¿qué ocurre con los que sí pasaron la enfermedad? ¿El protocolo de vacunación debería ser igual para ellos?

Durante los últimos días han aparecido varios artículos científicos al respecto y la respuesta parece unánime: una sola dosis de la vacuna sería suficiente para proteger a ese grupo de personas. Más concretamente: haber pasado la covid parece equivalente a haber recibido una dosis de la vacuna. Con darles una sola dosis se conseguiría en ellos la misma eficacia que dos dosis para quienes no la pasaron.

Con los millones de casos detectados hasta ahora, eso podría tener un efecto inmediato para liberar vacunas y alcanzar más rápido la inmunidad de rebaño.

Pero empecemos por el principio: ¿cómo se mide la respuesta del sistema inmunitario ante el coronavirus?

El sistema inmunitario es una máquina muy compleja.

Una de sus misiones es "recordar" las infecciones pasadas para poder luchar contra ellas si aparecen en el futuro.

Los principales elementos para luchar frente al virus son los siguientes:

  1. Anticuerpos (los hay de varias clases: IgG, IgM, IgA)
  2. Células B de memoria
  3. Linfocitos T colaboradores (CD4+)
  4. Linfocitos T citotóxicos (CD8+) 

Diferencias en el sistema inmunitario tras una dosis de vacuna entre quienes han pasado el virus y quienes no

La idea central en todos estos estudios es la siguiente:

1) Elegir un grupo de personas que ya pasó la covid

2) Elegir un grupo de personas que aún no pasó la covid

3) Inyectar a los dos grupos una sola dosis de vacuna

4) Comparar las diferencias

Vacuna de Pfizer

Según este artículo publicado en The Lancet, quienes ya habían pasado la enfermedad (representados por puntos rojos) desarrollaban una respuesta de anticuerpos mucho mayor que los que no la habían pasado (puntos negros).

Fuente: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00502-X/fulltext

Es interesante también que la respuesta en anticuerpos decae rápidamente con la edad en el grupo de quienes no habían pasado la enfermedad.

Las mismas diferencias aparecen también en la respuesta en células T a una sola dosis de la vacuna.

Fuente: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00502-X/fulltext

Este otro estudio también en The Lancet compara el nivel de anticuerpos antes y después de la vacuna para el grupo que aún no había pasado la enfermedad (puntos azules) y quienes sí la habían pasado (puntos rojos).

Fijáos en lo siguiente: la respuesta en anticuerpos tras una dosis para quienes no habían pasado la enfermedad es equivalente a la que presentaban quienes sí la habían pasado antes de vacunarse:

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00501-8/fulltext

En resumen: para quienes ya pasaron la covid, la respuesta inmune tanto en células T como en anticuerpos es muy fuerte con una sola dosis de la vacuna de Pfizer.

Vacuna de Moderna

Lo mismo encuentran los investigadores en este preprint incluyendo la vacuna de Moderna.

Quienes ya pasaron la enfermedad (en naranja) presentan la misma cantidad de anticuerpos después de la primera dosis que quienes no la pasaron (en azul) tras la segunda dosis:

Fuente: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.29.21250653v1.full.pdf

Células B de memoria

Hasta ahora habíamos hablado de anticuerpos y linfocitos T. Pero ¿qué hay de los linfocitos B?

Pues ocurre exactamente lo mismo: quienes ya han pasado la covid (figura de color rojo) no se benefician en nada de la segunda inyección. Con la primera es más que suficiente.

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.03.21252872v1.full.pdf